Κάνναβη και γλαύκωμα

Η ιατρική εφημερίδα Investigative Ophthalmology & Visual Science δημοσίευσε μια νέα έρευνα σχετική με την επίδραση των THC και CBD στους οφθαλμούς και πιο συγκεκριμένα στην ενδοφθάλμια πίεση.

Η έρευνα αυτή έρχεται 50 χρόνια αφότου οι επιστήμονες παρουσίασαν για πρώτη φορά τα θετικά αποτελέσματα της κάνναβης στην ενδοφθάλμια πίεση, την πίεση του ματιού δηλαδή, σχετική με το γλαύκωμα.

Οι ερευνητές αρχίζουν πλέον και καταλαβαίνουν περισσότερα για τον βασικό μηχανισμό με τον οποίο η κάνναβη δρα στο μάτι και συμβάλλει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, συνάμα όμως αντιλαμβάνονται πως δεν έχουν όλα τα κανναβινοειδή την ίδια επίδραση στον τομέα αυτό.

Η ιστορία του γλαυκώματος και της κάνναβης

Το γλαύκωμα είναι μια πάθηση του ματιού στην οποία ο αποκλεισμός της ροής του υδατοειδούς υγρού καταλήγει σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Η αυξημένη αυτή πίεση καταστρέφει γαγγλιακά κύτταρα στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, τα οποία σχετίζονται με το οπτικό νεύρο. Όσο η πίεση παραμένει υψηλή, τόσο περισσότερο κινδυνεύει η όραση από μόνιμη βλάβη.

Ερευνητές ανακάλυψαν για πρώτη φορά την ιατρική αξία της κάνναβης για την αντιμετώπιση του γλαυκώματος το 1971. Την χρονιά εκείνη οι Hepler και Frank δημοσίευσαν μια επαναστατική έρευνα στην οποία έδειξαν πως η θεραπευτική εισπνοή κάνναβης μειώνει την πίεση του ματιού κατά 30%.

Δυστυχώς όμως, η έρευνα γύρω από την επίδραση της κάνναβης στο μάτι παρεμποδίστηκε την δεκαετία του ογδόντα με αποτέλεσμα οι ερευνητές να μην μπορέσουν να προχωρήσουν στην αποκρυπτογράφηση του μηχανισμού μηχανισμού με τον οποίο η κάνναβη επιδρά στο μάτι.

Νέα έρευνα φέρνει νέα γνώση

Ευτυχώς νέα έρευνα μας παρέχει νέα γνώση για το ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα και τους υποδοχείς του. Κανναβινοειδείς υποδοχείς βρίσκονται σε όλο το νευρικό μας σύστημα συμπεριλαμβανομένου και του ματιού. Οι υποδοχείς αυτοί αποκρίνονται σε κανναβινοειδή τα οποία παράγονται στο σώμα μας, είτε συντίθονται σε κάποιο εργαστήριο ή και προέρχονται από την κάνναβη.

Από όλα τα κανναβινοειδή, η THC και CBD είναι τα δύο πιο γνωστά τα οποία προέρχονται από την κάνναβη.

Ο πρώτος υποδοχέας, CB1, ανακαλύφθηκε από ερευνητές το 1990. Αργότερα, αναγνωρίστηκαν τρεις ακόμη υποδοχείς οι οποίοι πιστεύεται από τους ερευνητές πως σχετίζονται με τη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης: οι CB2, GPR18, και GPR119

THC εναντίον CBD

Η THC μπορεί να ενεργοποιήσει και τους τρεις υποδοχείς που σχετίζονται με την πίεση του ματιού. Τι συμβαίνει όμως με την CBD;

Η CBD μπορεί να ενεργοποιήσει τον υποδοχέα GPR18 αλλά σε αντίθεση με την THC, μειώνει τη δράση του υποδοχέα CB1, γεγονός που σημαίνει πως η CBD θα μπορούσε να ανταγωνίζεται τη δράση της THC όταν πρόκειται για τη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Στην πραγματικότητα, αρκετές έρευνες έδειξαν πως η CBD είτε αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση, είτε δεν την επηρεάζει καθόλου.

Τα αποτελέσματα πρόσφατης έρευνας, η οποία διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα, σε ποντικούς, συμπεραίνουν πως η THC μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση στους αρσενικούς περισσότερο από ότι στους θηλυκούς. Πιο συγκεκριμένα, στους αρσενικούς ποντικούς παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης στις 4 αλλά και στις 8 ώρες μετά την τοπική χορήγηση THC. Μάλιστα, στις 8 ώρες παρατηρήθηκε μείωση σχεδόν κατά 30%, αποτέλεσμα παρόμοιο με εκείνο του 1971.

Στους θηλυκούς ποντικούς ωστόσο, η μείωση της πίεσης στο μάτι δεν ήταν τόσο σημαντική στις 4 ώρες, ενώ στις 8 ώρες δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση.

Η THC μειώνει την πίεση στο μάτι ενεργοποιώντας κανναβινοειδείς υποδοχείς

Τελικά, αναγνωρίζοντας επιτέλους τον βασικό μηχανισμό δράσης, οι ερευνητές κατέληξαν πως η THC χρειάζεται τους υποδοχείς CB1 και CPR18 για να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση.

Βρήκαν επίσης πως οι υποδοχείς αυτοί είναι λιγότεροι στους θηλυκούς ποντικούς, γεγονός που θα μπορούσε να εξηγήσει τη διαφορά των αποτελεσμάτων και της δράσης της THC στα δύο φύλα.

Η CBD επεμβαίνει στην επίδραση της THC στην πίεση του ματιού

Η επίδραση της CBD στο μάτι είναι περίπλοκη και ενδιαφέρουσα καθότι, όπως προαναφέρθηκε, η CBD ενεργοποιεί έναν υποδοχέα που ρυθμίζει την πίεση του ματιού, αναστέλλοντας όμως έναν άλλον. Το αποτέλεσμα της δράσης αυτής είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Όταν όμως οι ερευνητές χορήγησαν στους ποντικούς CBD μεταλλάσσοντας όμως τον CB1 υποδοχέα, η ενδοφθάλμια πίεση μειώθηκε. Κατά τον ίδιο τρόπο, όταν “ξεφορτώθηκαν” τους υποδοχείς CB1 και CPR18, η πίεση στο μάτι παρέμεινε ίδια.

Αυτό σημαίνει πως ο ρόλος της CBD στο μάτι είναι περίπλοκος και διττός, μα κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, αυξάνει την πίεση στο μάτι, σε αντίθεση με την THC που την μειώνει.

Όταν χορηγήθηκε CBD και THC ταυτόχρονα, δεν παρατηρήθηκε καμία μεταβολή στην ενδοφθάλμια πίεση που σημαίνει πως οι δύο αυτές ουσίες δρουν ανταγωνιστικά.

Το συμπέρασμα είναι πως η έρευνα αυτή όχι μόνο κατάφερε να παρουσιάσει τον βασικό μηχανισμό δράσης την κάνναβης στη πίεση του ματιού, αλλά επίσης αποκάλυψε τα διαφορετικά αποτελέσματα της δράσης της κάνναβης στο μάτι στα δύο φύλα καθώς και τη διαφορετική, σχεδόν αντίθετη δράση των CBD και THC στη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Πηγές: cannahealth.org / iovs ARVO Journals / NCBI